वित्त मंत्रालय ने CGHS लाभार्थियों के लिए ‘परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा’ लॉन्च किया

केंद्रीय वित्त मंत्रालय ने CGHS (केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना) के लाभार्थियों के लिए एक नई वैकल्पिक स्वास्थ्य बीमा योजना शुरू की है। इस योजना का नाम परिपूर्णा मेडिक्लेम आयुष बीमा है। यह पॉलिसी मौजूदा CGHS सुविधाओं को पूरक बनाते हुए अस्पताल में भर्ती (Hospitalisation) से जुड़े खर्चों के लिए बेहतर कवरेज और लचीले प्रीमियम विकल्प प्रदान करती है। इसका उद्देश्य बढ़ती चिकित्सा लागत के बीच CGHS लाभार्थियों को अधिक वित्तीय सुरक्षा देना है।

क्यों चर्चा में है? 

वित्त मंत्रालय ने 14 जनवरी 2026 को परिपूर्णा मेडिक्लेम आयुष बीमा लॉन्च किया। यह एक नई रिटेल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, जो विशेष रूप से CGHS लाभार्थियों के लिए बनाई गई है और इसमें ₹20 लाख तक का बीमा कवर उपलब्ध है।

परिपूर्णा मेडिक्लेम आयुष बीमा क्या है?

• यह एक वैकल्पिक रिटेल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, जिसे CGHS लाभों के पूरक के रूप में डिज़ाइन किया गया है।
• यह भारत के भीतर इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन के लिए इंडेम्निटी आधारित कवरेज प्रदान करती है।
• लाभार्थी अपनी आवश्यकता के अनुसार ₹10 लाख या ₹20 लाख का सम इंश्योर्ड चुन सकते हैं।

यह योजना CGHS के अंतर्गत आने वाले केंद्रीय सरकारी कर्मचारियों और पेंशनभोगियों को बेहतर कवरेज, लचीलापन और वित्तीय भरोसा प्रदान करने के उद्देश्य से शुरू की गई है।

प्रमुख कवरेज विशेषताएँ और को-पेमेंट विकल्प

इस पॉलिसी में लचीले को-पेमेंट मॉडल उपलब्ध हैं:

• 70:30 (बीमाकर्ता : लाभार्थी)
• 50:50 (बीमाकर्ता : लाभार्थी)

इसके बदले लाभार्थियों को प्रीमियम पर 28% और 42% तक की छूट मिलती है।

यह व्यवस्था लाभार्थियों को कम प्रीमियम में पर्याप्त बीमा सुरक्षा प्रदान करती है।

योजना को उच्च प्रीमियम वाली व्यापक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के किफायती विकल्प के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

बीमाकर्ता और अतिरिक्त लाभ

यह योजना न्यू इंडिया एश्योरेंस (सरकारी बीमा कंपनी) द्वारा प्रदान की जा रही है।

कमरा किराया सीमा:

• सामान्य वार्ड: प्रतिदिन सम इंश्योर्ड का 1%
• ICU: प्रतिदिन सम इंश्योर्ड का 2%

क्यूम्यूलेटिव बोनस:

• हर बिना क्लेम वाले वर्ष पर 10% अतिरिक्त कवरेज, अधिकतम 100% तक।
• प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च: 30 दिन
• पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च: 60 दिन

सैलरी अकाउंट से जुड़ी पहल

• बीमा योजना के साथ-साथ वित्तीय सेवा विभाग ने सार्वजनिक क्षेत्र के बैंकों (PSBs) के सहयोग से कंपोज़िट सैलरी अकाउंट पैकेज भी शुरू किया।
• यह एक सिंगल-विंडो फ्रेमवर्क है, जिसमें सैलरी अकाउंट, बैंकिंग सेवाएँ और बीमा लाभ शामिल हैं।
• इसका उद्देश्य केंद्रीय सरकारी कर्मचारियों को आधुनिक बैंकिंग सुविधाएँ और व्यापक वित्तीय सुरक्षा प्रदान करना है।

CGHS लाभार्थियों के लिए महत्व

• यह योजना महंगे इलाज और सीमित कवरेज से जुड़ी CGHS लाभार्थियों की पुरानी चिंताओं को संबोधित करती है।
• स्वैच्छिक, रियायती और लचीली बीमा व्यवस्था के माध्यम से स्वास्थ्य सेवाओं की वहनीयता बढ़ी है।
• यह पहल वित्तीय समावेशन, सामाजिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रणाली की मजबूती के व्यापक सरकारी लक्ष्यों के अनुरूप है।

CGHS और स्वास्थ्य बीमा का पृष्ठभूमि संदर्भ

• केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना (CGHS) सेवारत और सेवानिवृत्त केंद्रीय सरकारी कर्मचारियों तथा उनके आश्रितों को चिकित्सा सुविधाएँ प्रदान करती है।
• हालांकि CGHS व्यापक चिकित्सा सेवाएँ देता है, लेकिन परिपूर्णा मेडिक्लेम आयुष बीमा जैसी वैकल्पिक बीमा योजनाएँ महंगे और उन्नत इलाज, विशेषकर निजी अस्पतालों में, आने वाले खर्चों की भरपाई में सहायक होती हैं।